Poglavje 3: Zdravljenje (zdravljenje, odvisnost, alkohol)

Veliko starejših ljudi jemlje različna zdravila za različna bolezenska stanja, zaradi tega se lahko pojavijo pomisleki o interakcijah takšnega zdravljenja, ki lahko povzroči različne stranske učinke, še posebej tveganje padca in pa tudi zmanjšanje libida (Hill in Wee). 

  Uvod

 

Veliko starejših ljudi jemlje različna zdravila za različna bolezenska stanja, zaradi tega se lahko pojavijo pomisleki o interakcijah takšnega zdravljenja, ki lahko povzroči različne stranske učinke, še posebej tveganje padca in pa tudi zmanjšanje libida (Hill in Wee). Še več, kot vsaka druga družbena skupina, se lahko tudi pri starostnikih pojavi odvisnost. Na primer nič nenavadnega ni, da začnejo starostniki zlorabljati alkohol in zdravila po smrti zakonca, po ločitvi, upokojitvi ali drugi veliki spremembi v življenju. Zanimivo je, da se prvi znaki odvisnosti lahko pojavijo šele v starosti 70 - 79 let (pri 14 % moških in 28 % žensk, odvisnih od alkohola). Za številne posameznike pomeni upokojitev negativno izkušnjo, poslabšanje družbenega položaja in življenjskega standarda ter manjše dohodke. Sindrom praznega gnezda, zdravstvene težave, izgubljanje kognitivnih funkcij, zmanjšana želja po spolnosti in izgubljanje smisla življenja pripomorejo k povečanemu pitju pri starih ljudeh, čeprav nimajo zgodovine takšnega vedenja v zgodnejših letih. 

Na področju alkoholizma starejših ljudi se opaža pomanjkanje verodostojnih študij. Večina jih je bila opravljenih v Združenih državah Amerike Vendar odvisnost ni edina težava s katero se soočajo starostniki v zvezi z intimnostjo. Ljudje lahko pogosto povežejo pomanjkanje libido s starostjo, ko jo v resnici lahko pripišemo vrsti različnih faktorjev, vključno s predpisanimi zdravili, ki se jemljejo v skladu z navodili. Camacho in Reyes-Ortiz (2005) izpostavljata, da morajo zdravniki, čeprav starost in zmanjšanje funkcionalnosti lahko vplivata na spolno funkcijo, najprej izločiti bolezen in stranske učinke zdravil. 

Verjetnost polimedikacije se s starostjo povečuje in pogoste interakcije zdravil se bolj pogosto pojavljajo pri starejših starostnikih. Bolj pomembno kot to, je dejstvo, da pacienti verjamejo, da je nov simptom posledica staranja in tega ne povedo zdravniku. Če jih delavci v zdravstveni in socialni oskrbi ne vprašajo po njih, se pogosti stranski učinki lahko spregledajo. Zato bi morali delavci v zdravstveni in socialni oskrbi misliti na to, da so novi simptomi, kot so zmanjšani libido, pomanjkanje lubrikacije ali erektilna disfunkcija, lahko posledica jemanja zdravil (Camacho & Reyes-Ortiz 2005). 

Zmanjšani libido ni edina težava. Starejši pacienti se lahko pritožujejo zaradi novega simptoma, ki je pravzaprav stranski učinek njihovih zdravil. Če obiščejo drugega specialista, ki ni seznanjen z natančnim seznamom zdravil, ki jih pacient prejema, lahko predpiše nova zdravila in s tem ustvari nevaren krog. 

Kot navaja poročilo Evropskega centra za spremljanje drog in zasvojenosti z drogami, so posebno ranljiva skupina, ko gre za problematiko zlorabe zdravil, starejši ljudje. Starejši odrasli so pogosti uporabniki zdravil na recept in zdravil v prosti prodaji, kar gre pripisati temu, da je proces staranja pogosto povezan s socialnimi, psihološkimi in zdravstvenimi težavami.

  Ključna sporočila

  • Starostniki pogosto potrebujejo različna zdravila, ki lahko imajo negativne stranske učinke, posebej padce.
  • Pretresi povezani s starostjo, kot so izguba zakonca, upokojitev ali sindrom praznega gnezda, lahko privedejo do odvisnosti od mamil ali alkohola.
  • Tako zdravila kot alkohol vplivajo na libido, zato morajo delavci v zdravstveni in socialni oskrbi to dejstvo upoštevati, ko se soočajo s starejšimi ljudmi.

  Učni cilji

Ob koncu tega poglavja se od učečih pričakuje:

  1. Zavedanje o komplikacijah, ki jih lahko jemanje zdravil povzroči pri starostnikih
  2. Razumevanje, da pretresi lahko povzročijo nagnjenost k odvisnosti od mamil in alkohola pri starejših ljudeh
  3. Zavedanje, da zdravila in alkohol lahko fizično in psihično vplivajo na starostnike v povezavi z intimnostjo in spolnim zdravjem

  Vsebina

Študija primera

“Ruth” je v mladosti bila znana kot lepotica. Ljudje so hvalili njen videz odkar pomni. Ampak s starostjo se je začelo število komplimentov manjšati in ko se je upokojila je padla v depresijo. Njena depresija je zamajala odnos z njenim možem, saj ni bila zadovoljna s svojim telesom in tako ni bila sposobna deliti intimnosti. Začela je jemati antidepresive, ampak niso pomagali. Z vsakim dnem se je depresija slabšala in predpisana zdravila so postala močnejša. Zdravila so negativno vplivala na njen libido in še poslabšala interakcijo in intimnost z njenim soprogom. Na koncu ji je družinski zdravnik priporočil obisk podporne skupine. Skupaj z možem sta se pridružila skupini. S programom se je, korak za korakom, otresla depresije in sedaj živi tako kot je pred upokojitvijo.

Reflektivni razgovor 
  1. Pri starejših ljudeh se pogosto pojavi polimedikacija s strani različnih specialistov. Ali se vam zdi, da bi zaradi dejstva, da imajo različna zdravila različne stranske učinke, farmacevti morali biti vključeni v predpisovanje zdravil?
  2. Kako bi animirali starejšo osebo, da se pogovori z zdravstvenim osebjem o pomanjkanju libido v povezavi z jemanjem zdravil (posebej barbituratov in zdravil za zdravljenje zvišanega krvnega tlaka)?
  3. Ruth je našla pot iz depresije s programom korak za korakom. Kakšne druge aktivnosti bi v takšnem primeru vi priporočali osebi, predno začne jemati močnejša zdravila?

Prenesi poglavje 3

Besedilo za poglavje 3

Izvedba tega projekta je financirana s strani Evropske komisije. Vsebina publikacije je izklju č no odgovornost avtorja in v nobenem primeru ne predstavlja stališč Evropske komisije.